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科進(jìn)超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀EXP-9A

型號(hào)規(guī)格

EXP-9A、EXP-9B、EXP-9C、EXP-9D、EXP-9E、EXP-9F

結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分

產(chǎn)品由主機(jī)、超聲探頭（KJ-PW-2MHz、KJ-CW-4MHz、KJ-CW-8MHz）、電源適配器、電源線、多位插座、USB數(shù)據(jù)線、主機(jī)支架、軟件（發(fā)布版本：V2）和選配件組成，選配件包括監(jiān)護(hù)頭套、遙控器、腳踏開關(guān)和臺(tái)車。

適用范圍/預(yù)期用途

用于經(jīng)顱、頸部和外周血管的血流測(cè)量，不包括分析診斷功能，不可在手術(shù)中使用。

核心臨床應(yīng)用場(chǎng)景與解讀

（一） 診斷與篩查

腦血管狹窄與閉塞：

直接征象： 狹窄段血流速度異常增高（Vs > 180-200 cm/s需警惕），伴頻譜紊亂（湍流、渦流）、雜音。閉塞近端血流速度減慢，搏動(dòng)性增加；遠(yuǎn)端可能探測(cè)不到信號(hào)或出現(xiàn)低平頻譜。

舉例： 大腦中動(dòng)脈（MCA）重度狹窄時(shí)，同側(cè)MCA的Vm可能>120 cm/s，對(duì)側(cè)ACA（大腦前動(dòng)脈）流速可能代償性增高。

腦血管痙攣（CVS）：

典型場(chǎng)景： 動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血（aSAH）后。

診斷標(biāo)準(zhǔn)： 通常采用Lindegaard Ratio（LR）：LR = MCA顱內(nèi)段流速 / 同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段（ICAex）流速。

LR 3-6：輕度痙攣

LR 6-9：中度痙攣

LR > 9：重度痙攣

意義： TCD是監(jiān)測(cè)aSAH后CVS的床旁工具，可每日監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)治療（如啟動(dòng)或加強(qiáng)“3H治療"：高血壓、高血容量、血液稀釋）。

腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）：

特征： 供血?jiǎng)用}表現(xiàn)為高流速、低搏動(dòng)（低PI/RI） 的頻譜，因血流直接分流至靜脈系統(tǒng)，遠(yuǎn)端阻力極低。

鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征：

特征： 椎動(dòng)脈（VA）出現(xiàn)部分或反向血流（“盜血"征），是診斷該病的直接證據(jù)。

（二） 功能評(píng)估與監(jiān)測(cè)

顱內(nèi)壓增高（ICP）與腦死亡評(píng)估：

ICP增高頻譜演變： Vd下降 → Vs下降（Vd下降更明顯）→ PI/RI進(jìn)行性增高 → 出現(xiàn)“釘子波"（收縮期尖銳峰，舒張期流速為零或反向）→ 無(wú)血流信號(hào)。

腦血流停止（腦死亡）特征： 振蕩波（來(lái)回血流）、收縮早期針尖樣血流、或無(wú)信號(hào)。這是臨床判定腦死亡的重要輔助證據(jù)。

微栓子監(jiān)測(cè)（MES）：

應(yīng)用： 頸動(dòng)脈狹窄、房顫、心臟手術(shù)術(shù)后、卵圓孔未閉（PFO）相關(guān)卒中。

EXP-9A表現(xiàn)： 在血流頻譜背景上出現(xiàn)的短暫性高強(qiáng)度信號(hào)（HITS），具有特定聲學(xué)特性（“啾啾"聲），軟件可自動(dòng)識(shí)別與計(jì)數(shù)。發(fā)現(xiàn)MES提示栓塞風(fēng)險(xiǎn)高。

腦血管反應(yīng)性（CVR）與儲(chǔ)備功能評(píng)估：

方法： 進(jìn)行屏氣試驗(yàn)（BHT） 或吸入CO?，監(jiān)測(cè)MCA流速變化率。

計(jì)算： BHI（屏氣指數(shù)）= （屏氣后Vm - 基線Vm）/ 基線Vm / 屏氣時(shí)間(s) * 100%。

意義： BHI降低提示腦血管儲(chǔ)備功能受損，是卒中高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。

（三） 術(shù)中監(jiān)測(cè)

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）： 監(jiān)測(cè)夾閉頸動(dòng)脈時(shí)，同側(cè)MCA流速下降程度，決定是否需要使用轉(zhuǎn)流管。

心臟手術(shù)（如CABG）： 持續(xù)監(jiān)測(cè)大腦中動(dòng)脈，及時(shí)發(fā)現(xiàn)由氣栓、血栓等引起的栓塞事件。

科進(jìn)超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀EXP-9A